Домен продаётся
FitPlace.ru - Портал про спорт, здоровье и красоту
Я хочу знать:  
Заглавная / Новости / Новости по тематикам / Болезни глаз /

Спасение или убийство?

Регистрация
Напомнить пароль
19.08.2008
Очевидцы солнечного затмения начали обращаться к врачам, жалуясь на белую пелену в глазах
04.08.2008
Во Владивостоке зарегистрирована вспышка энтеровируса
20.05.2008
Зверочеловек обречен на гибель
28.04.2008
Иностранные богачи теснят британцев
16.02.2008
Не судись красивой
05.02.2008
«Скорая» просит помощи
02.02.2008
То ли болен, то ли неволя
30.01.2008
Администрация Томска и центр «ТомОко» заключили договор о льготном обслуживании и лечении зрения у больных диабетом
22.01.2008
Женщина, пострадавшая в автокатастрофе с Бачинским, умерла в больнице
22.01.2008
Умерла женщина, попавшая в аварию с Бачинским
11.12.2007
«Микрохирургия глаза» в Пыть-Яхе празднует юбилей. За 10 лет – 65 тысяч пациентов
21.11.2007
Больной всегда прав
13.11.2007
Пособие для родственников детей с нарушениями зрения появилось в Екатеринбурге
08.11.2007
Дневник его бессмертия
25.10.2007
Когда домашняя аптечка становится хранилищем яда

Спасение или убийство?

Это значит, что почка или роговица глаза внезапно погибшего соседа могла бы спасти вас в случае болезни или травмы.

Пока здоровые россияне рассуждают об аморальности пересадки органов, тяжелобольные люди надеются получить шанс выжить Слово "трансплантация" у обывателей ассоциируется с бедой, страшной болезнью. Для специалистов это — высокий уровень профессионализма, медицина будущего. Для больного пересадка органа — зачастую последний шанс выжить. Где врачи находят замену отказа-вшему органу? Ответ на этот вопрос мы искали в Череповце.

Ждите органа…

В прошлом году четыре череповчанина с больными почками были отправлены в московский научно-исследовательский центр "Институт трансплантологии органов и (или) тканей человека". Деньги на пересадки были выделены из городского бюджета (стоимость одной операции 800 тыс. руб.). Трем пациентам трансплантации успешно сделаны. Одна женщина уже два года ждет в Москве новую почку. Сейчас в "листе ожидания" на подобные операции — еще 12 череповчан. Все они ждут подходящего донора. Мало кто знает, что каждый россиянин потенциально после смерти может стать донором органов. Это значит, что почка или роговица глаза внезапно погибшего соседа могла бы спасти вас в случае болезни или травмы.

В Череповце не было ни одного случая, когда у умерших пациентов изымали бы трансплантат. Зато немало людей, которые добровольно поделились своей почкой с близким человеком. По статистике чаще всего донорами становятся матери, потом отцы и прочие родственники. В 2003 — 2004 годах в России доля таких трансплантаций составила 60 % от общего числа. А что делать, если близкие не могут стать донорами по состоянию здоровья? Ответ — ждать… Хотя все могло бы быть по-другому.

Из Череповца можно быстро и легко доставлять самолетом органы в Санкт-Петербург и Москву, где находятся крупные центры трансплантологии. Несколько лет назад к нам приезжал представитель одного их таких центров, предлагал сотрудничество. Условия для всех регионов одинаковы: из двух донорских почек одна пересаживается местному пациенту по льготной цене. Но этот вопрос требует решения на уровне правительства области. И здесь все упирается в отсутствие законодательной базы на федеральном уровне.

Третий год в Москве длятся слушания уголовного дела против трансплантологов, обвиняемых в незаконном изъятии органов у девушки, которой был поставлен диагноз "смерть мозга". Месяц назад прокуратура снова обратилась с кассацией по поводу оправдательного приговора. Именно из-за этого громкого дела приостановлены трансплантации от умерших доноров по всей России. Заложниками этой ситуации стали больные череповчане.

Жизнь за жизнь.

Теоретически процедура забора донорских органов может выглядеть так: врач-реаниматолог констатирует смерть пациента; если у умершего не было серьезных заболеваний и ограничений по возрасту, реаниматолог принимает решение об изъятии того или иного органа. Он вызывает бригаду врачей, которые в течение короткого промежутка времени изымают и транспортируют донорский трансплантат, сохраняя его жизнеспособное состояние. Далее специалисты определяют вероятность совместимости органа с организмом того или иного больного. В России нет единого банка данных о реципиентах и донорах, поэтому в каждом центре существует свой "лист ожидания". Врачи должны сделать пересадку в течение 24 часов после смерти донора. Реаниматологи не всегда успевают вовремя найти родственников или спросить самого больного. В этом случае по закону учреждение здравоохранения не должно нести ответственность за принятое решение. Но из-за того, что нет четкого списка требуемых документов и не разработана процедура отказа от посмертного донорства, врачи рискуют оказаться втянутыми в громкий скандал. Родственники доноров могут обвинить их в убийстве и подать в суд.

Политэкономия медицины.

За последние два года в России резко упало число трансплантаций. Пик пересадок почек в России был в 1999 году — 485 операций, в 2003 году — 328. Высказывается много предположений о том, кому выгодно, чтобы Россия все больше и больше отставала в столь перспективной отрасли медицины. Основная версия — это на руку западным клиникам, которые зарабатывают деньги на больных россиянах. Например, в США операция по пересадке почки для американца стоит 90 тыс. долларов, а для иностранцев — 300 тыс. долларов. Эта же операция в России гораздо дешевле. В то же время мировой медициной доказано, что пересадка больного органа экономически гораздо выгоднее, чем лечение. По словам заведующего отделением гемодиализа медсанчасти "Северсталь" Сергея Сухарева, процедуры гемодиализа призваны поддержать больных до момента пересадки почки. Но зачастую это становится заключительным этапом в лечении. В нашем городе прослеживается рост числа заболеваний почек. Влияют на это и экология, и наследственность, и алкоголизм. На сегодня 60 мест отделения гемодиализа загружены полностью. Сергей Михайлович считает, что существующие в России центры трансплантологии работают не на полную мощность. И дело даже не в дефиците донорских органов, а в том, что над врачами висит угроза уголовного преследования. До тех пор, пока не будет урегулирована ситуация с законом об органах, проблема не сдвинется с мертвой точки.

В ноябре президент РФ Владимир Путин сказал о необходимости создания на базе региональных клиник крупных, хорошо оснащенных медцентров, чтобы обеспечить доступность сложных операций для населения. Под определение "сложные операции" подпадают и трансплантации. За комментариями по этому поводу мы обратились к начальнику управления здравоохранения Череповца Феликсу Фарберу:

— Речь идет о крупных провинциальных медицинских центрах. Например, в Ярославле или Архангельске, где есть медицинские академии. В Череповце нет острой необходимости в донорских органах. Мы стараемся вмешаться на ранних стадиях болезней. Я думаю, что через три-четыре года у череповчан появится возможность становиться донорами органов — при условии достаточного финансирования и обучения наших врачей. Но для этого прежде всего необходима четкая законодательная база.

Принцип "испрошенного согласия" на донорство предполагает документальное подтверждение такого согласия. Он принят в законодательствах по здравоохранению США, Германии, Канады, Франции, Италии. Пример подобного документа — "карточки донора", получаемые в США теми, кто согласен стать донором органов. Закон РФ "О трансплантации органов и (или) тканей человека" вводит понятие презумпции согласия (неиспрошенного согласия), когда забор и использование органов трупа осуществляется, если умерший при жизни (или его родственники) не высказывал возражений.

Специалисты полагают, что принцип "презумпция согласия" более эффективен, нежели принцип "испрошенного согласия", то есть более соответствует целям и интересам клинической трансплантации. По данным ВОЗ, прямое обращение врачей к пациету или его родственникам о посмертном донорстве в России, как правило, согласия не встречает (одни исследователи объясняют это "недостаточной цивилизованностью", а другие — "нравственной чуткостью" россиян). В то же время принятие врачом решения о заборе органапри "неиспрошенном согласии" вызывает негативную реакцию со стороны родственников умершего в 46 %.

Полина Козина N232(21652) 09.12.2005

Газета "Речь"

09.12.2005 г.

Раздел: Новости - Новости по тематикам - Болезни глаз
Реклама на сайте - Контактная информация - Ссылки - Карта сайта